金属支架的熔模是在工作模型上制作的。可拆卸式种植义齿的金属支架是先将金属成品接圈或半成品蜡接圈放置在所有基桩代型上,用固定螺丝固定,然后使用铸造蜡或模型树脂连接接圈,形成熔模;基桩粘固式种植义齿金属支架的熔模包括内层冠,整个由蜡直接制作。接圈或内层冠均有半成品的蜡制品供选用,可将蜡制品放在基桩上后用蜡连接其余金属支架部分形成熔模,制作方便,使铸件更加精确。熔模的制作应该注意以下几个问题:
(1)熔模必须保证铸造的精密度,以保证铸件达到“被动就位”和防止应力集中于个别种植基牙上。
(2)熔模应釆用对抗铸造变形的措施,以保证铸造的支架能够在基桩上顺利就位。
(3)熔模应保证金属支架具有足够的强度。特别是支架与末端种植体基桩的连接处是薄弱环节,在此区域应加厚,以防止金属支架长时间受力后折断。
(4)熔模的唇(颊)面和殆面方向上应设置固位形,供人工牙附着。熔模的设计应给上部结构唇颊侧的人工牙和树脂基托留出足够的空间,使其在具有良好的颜色效果的同时能形成满意的生理外形和凸度。
(5)使用成品接圈作铸型时,要求制作支架的金属和接圈能够熔铸在一起,同时所选用制作支架的金属能满足口腔生物学和材料学的要求。
(6)熔模设计宜简单,易于制作。如采用蜡型制作时也可以不用接圈而直接用蜡铸型,但这种方法制作支架难度大,要求的铸造条件和精度较高。
(7)在整个熔模制作过程中,应随时使用排牙后制取的人工牙导模作参考,检査熔模的空间位置是否正确,并做必要的调整。
完成的支架熔模,按常规的方法进行包埋、铸造。磨光后的支架分别在模型上和口内试戴,检査被动就位情况。检査支架适合性的方法有多种(前面已述)。金属支架的舌腭侧无树脂基托覆盖处,要具备合适的突度,并高度磨光,以防止食物嵌塞和菌斑附着。接触,且应高度磨光。
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