种植牙的骨界面的受力特征

角度基桩增加了种植体及周围骨质受力的复杂性，前牙和后牙由于载荷的方向不一致，种植体的受力亦有所差别。

通过三维有限元分析证实，前牙角度基桩的应用，随着角度增加，应力大小随之增加，而且转变为更具损害性的剪切力，直接导致骨丧失并影响骨再生能力。加载后，应力集中在种植体颈部皮质骨区域，最大压应力位于唇侧颈部皮质骨区域，最大拉应力位于腭侧颈部皮质骨区域，从颈部1/3骨质区至根端方向，种植体与周围骨组织应力明显减少。二维力学分析发现，当角度基桩的角度较大时，下切牙对上颌前牙种植体的冲击力将对种植体产生一个较大的脱位力，如果种植体表面有螺纹或者较为粗糙，这个分力将转化为对局部骨质的压应力和拉应力。

对后牙来讲，稔力沿角度基桩长轴传导，对种植体产生一个较大的扭力力矩，应力主要分布于种植体嶠顶区域及基桩固定螺丝，其大小与角度基桩的大小成正比。

Brosh等用界面变应计测量发现，当使用15。和25。角度基桩时，种植体颈部区域应变分别增大3倍和4.4倍。当斜向载荷加载至牙上以后，其对侧骨峪的压应力增加,同侧的拉应力增加。当载荷负载方向为45。时，压应力增加了3倍以上，拉应力增加了1000倍，同时随着载荷角度的增加，其界面承受载荷的生理限度亦随之下降；当受载角度为30。时，其压应力承受度降低10%,拉应力承受度降低25%；当受载角度为60。

压应力承受度降低60%,拉应力承受度降低55%O当角度和力量达到一定限度时,超过其生理承受能力，会导致病理性骨吸收。综合以上分析可以看出，种植体的斜向加载会导致种植体嶠顶应力增加，载荷转化为拉应力、剪应力的比例增加，以及降低骨生理承受能力三种效应。

当载荷与牙长轴成一定角度时，会明显增加种植体对侧骨幡的压应力，载荷与植体长轴的角度越大，对骨嶠的潜在破坏越大，同时剪切力也随之增加。

尽管如此，大量临床病例和动物实验也肯定了角度基桩应用的可行性。CeUetti利用猴建立实验模型，将采用角度基桩和直基桩的种植体进行比较，在承受一年的功能载荷后，发现使用角度基桩并未对种植体骨界面产生不利的影响，种植体周围的骨组织没有明显的骨改建发生。