种植体周牙菌斑形成的影响因素

(1)种植体表面的光洁度。种植体表面粗糙无疑会增加细菌的附着，如粗糙的烤瓷冠、种植体基桩、义齿基托等都能导致菌斑的集聚，如果没有良好的口腔卫生措施，菌斑将不断聚集、增厚，并且能动菌如螺旋体的比例增加，但过度光滑的表面又会影响上皮的附着。

(2)天然牙及其牙周状况。口腔内的细菌可以在不同环境间发生位移，余留牙周袋是种植体周定居细菌的库源。一些研究表明，破坏性牙周炎的患者，在拔除了所有患牙后，大多数牙周致病菌从口腔环境中消失。

(3)种植体周袋的深度。种植体周袋的深度与龈下菌群中厌氧菌、螺旋体的比例高度相关。在不影响美观的前提下，种植体周袋的深度不能超过3mm。

(4)种植体暴露于口腔内的时间。种植体植入口腔，随着其存留时间的延长，种植体周围菌斑的构成有所改变，但这种改变在无牙颌及有部分牙列的患者中又有所不同。部分牙列患者，种植体植入后1周(二期手术后)，菌斑的组成以球菌为主，基本查不到能动菌；半年以后，球菌的比例下降，革兰阴性厌氧杆菌的比例增加。而在无牙颌患者，这种改变不明显。

(5)种植体材料。生物材料作为一种异体物质植入口内，使局部微生态环境发生改变，从而影响菌斑的集聚和构成。不同的生物材料，其表面的光洁度、电位、抗腐蚀性、抗溶解性均不同。一般来讲，质软、粗糙的材料表面易于菌斑聚集；材料表面的电位高，易于需氧菌的定殖，电位低，则利于厌氧菌的定殖；材料的腐蚀、溶解可影响菌斑的定殖，并使附着在材料表面的菌斑随材料的腐蚀、溶解而脱离。